Моторные вехи: голова, перевороты, сидение, ползание, шаги

«А ваш уже сидит?» Этот вопрос мамы слышат на каждой прогулке. А дальше начинается сравнение: соседский малыш сел в 6 месяцев, а у подруги в 8 уже стоял у опоры. И так легко поверить, что раз ваш ребёнок ещё не делает того же, с ним что-то не так.

Признаюсь честно, такие разговоры заставляют меня громко закатывать глаза. Потому что моторное развитие не гонка, а сроки появления навыков у здоровых детей намного шире, чем принято думать. Давайте разберём, как на самом деле появляются главные двигательные навыки первого года и на что смотреть родителям.

Почему у всех детей разные сроки

Движение не появляется само по себе в определённый день. Его выстраивает мозг. Советский физиолог Николай Бернштейн показал, что движение строится постепенно, уровень за уровнем, и каждый новый уровень опирается на предыдущий. Сначала тонус и удержание позы, потом перемещение тела в пространстве, затем точные действия с предметами.

Поэтому важнее не то, когда ребёнок освоил навык, а то, как он к нему пришёл. Прошёл ли через все этапы, насколько свободно и симметрично двигается, хватает ли ему опыта на полу.

А сами сроки у здоровых детей очень разные. Это хорошо показало большое исследование Всемирной организации здравоохранения, которое наблюдало за детьми в пяти странах: Гане, Индии, Норвегии, Омане и США.

Сроки по данным ВОЗ

Исследователи ВОЗ определили «окна достижения» для шести крупных двигательных навыков: возраст, в который их осваивает почти каждый здоровый ребёнок.

Посмотрите на ширину этих окон. Сидеть без поддержки нормально начать и в 4 месяца, и в 9. Пойти самостоятельно нормально и в 8,5 месяцев, и в полтора года. Если ваш ребёнок внутри окна, он развивается в пределах нормы, даже если соседский малыш успел раньше.

Голова

Удержание головы - первый большой шаг в борьбе с гравитацией. По ориентирам CDC, к 2 месяцам большинство малышей поднимают голову, лёжа на животе, а к 4 месяцам уверенно держат её, когда их держат на руках.

Что помогает: время на животе с первых недель, сначала по паре минут несколько раз в день, потом дольше. Выкладывать можно на пол, на мамин живот, на колени. Лёжа на животе, малыш тренирует шею, спину и плечи, и это основа для всех следующих навыков.

Перевороты

Обычно сначала ребёнок переворачивается со спины на бок, потом с живота на спину, позже со спины на живот. По ориентирам CDC, к 6 месяцам большинство малышей переворачиваются с живота на спину.

Что помогает: свободное место на полу и интересные игрушки чуть в стороне, чтобы хотелось потянуться и повернуться. Мягкий диван и шезлонг дают гораздо меньше опыта, чем твёрдый пол с ковриком.

Сидение

Главный вопрос родителей: когда ребёнок начинает сидеть. По данным ВОЗ, здоровые дети садятся без поддержки в возрасте примерно от 4 до 9 месяцев.

Но здесь есть важная разница. Одно дело, когда ребёнок сидит, если его посадили. И совсем другое, когда он садится сам: из положения лёжа на боку или с четверенек. Второе говорит о том, что мышцы, равновесие и координация действительно готовы.

Поэтому я против того, чтобы усаживать малыша в подушки «чтобы привыкал». Тело, которое ещё не готово держать позу, будет удерживать её как получится, с перекосами и завалами. Пусть лучше ребёнок как можно больше времени проводит на животе и на четвереньках. Сесть он сможет сам, когда придёт время.

Ползание

Ползание на четвереньках - один из самых ценных этапов. Попеременная работа рук и ног, сила плечевого пояса, опора на ладони, перенос веса, ощущение пространства: всё это мозг получает именно в ползании.

Я всегда говорю родителям: перед первыми шагами хорошо бы, чтобы ребёнок поползал на четвереньках хотя бы пару месяцев. И неважно, пополз он в 5 месяцев или в 11. При этом в исследовании ВОЗ небольшая часть здоровых детей вообще не ползала на четвереньках, а сразу встала на ноги. Если ваш малыш из таких, не пугайтесь, но продолжайте давать ему возможность ползать: тоннели, подушечные горки, игры «догони мяч» на полу.

Бывает, что ребёнок сначала ползёт назад, по-пластунски или «лягушкой». Это тоже нормально. Не каждое необычное движение нужно сразу переделывать: часто это просто этап, через который тело ищет свой путь.

Первые шаги

По данным ВОЗ, самостоятельно ходить дети начинают в окне от 8 до 18 месяцев. Перед этим обычно появляется ходьба вдоль опоры: вдоль дивана, по краю стола.

Чего лучше не делать:

• Водить за поднятые ручки. Даже если «он же просит». Ребёнок не учится держать равновесие сам, а его походка строится неправильно.

• Ставить в ходунки. Американская академия педиатрии не рекомендует их: они не ускоряют ходьбу и связаны с травмами.

• Торопить. Самый ранний пошедший малыш на площадке не обязательно лучше развит.

Что помогает: устойчивые опоры по всей комнате, каталка, которую можно толкать перед собой, и босые ноги на полу, чтобы стопа чувствовала поверхность.

Когда стоит обсудить с врачом

Широкие окна ВОЗ не значат, что можно просто ждать сколько угодно. Есть сигналы, при которых лучше не откладывать визит к педиатру или неврологу.

Это не повод для паники. Часто врач просто понаблюдает и подскажет, как помочь. Но вовремя заданный вопрос всегда лучше, чем долгое ожидание.

Вместо вывода

Двигательное развитие - это не таблица, которую ребёнок должен выполнить к определённой дате. Это путь, который каждый малыш проходит в своём темпе. Ваша задача не подгонять его, а давать телу много опыта: пол, свободу движений, интересные цели и время.

И, пожалуйста, не сравнивайте своего ребёнка с соседским. Он у вас один, и у него свой путь.

Я Марина Чауш, специалист по раннему развитию детей 0-4 лет. Здесь я объясняю развитие ребёнка через работу нервной системы: просто и без мифов.